Rīga, 5.marts, LETA. Samazinātās pievienotās
vērtības nodokļa (PVN) likmes atcelšana zālēm saasinās jau tā
saspringto situāciju veselības aprūpē un, mazinot iedzīvotāju
pieejamību zālēm, būtiski pasliktinās Latvijas iedzīvotāju veselību,
uzskata Starptautisko inovatīvo farmaceitisko firmu asociācija (AFA) un
Latvijas Patentbrīvo medikamentu asociācija (LPMA).
Kā uzsver abu
asociāciju pārstāvji, PVN palielināšana būs papildu slogs ne vien
pacientiem, kuri zāles pērk par savu naudu, bet arī valstij, kas vairāk
maksās par neatliekamās palīdzības sniegšanu slimnīcās, kā arī vairāk
līdzekļu nāksies izlietot slimības pabalstu apmaksai.
AFA un LPMA
aprēķini liecina, ka no PVN likmes palielināšanas zālēm budžeta
ieņēmumi varētu palielināties par aptuveni 16 līdz 20 miljoniem latu,
taču tanī pat laikā palielināsies arī valsts izdevumi, un, ja netiks
mainīta pašreizējā kārtība, kādā hroniski slimiem pacientiem tiek
kompensēti izdevumi par zāļu iegādi, kā arī centralizēti tiek iepirktas
zāles, papildus būs nepieciešami vismaz 25 miljoni latu, tajā skaitā
zāļu kompensācijai aptuveni astoņi miljoni latu, neatliekamajai
medicīniskajai palīdzībai 14 miljoni latu, kā arī zāļu iegādei
slimnīcās vismaz trīs miljoni latu.
Abu asociāciju pārstāvji vērš
uzmanību arī uz to, ka gan Pasaules Banka, gan Pasaules Veselības
organizācija ir norādījusi uz tiešu saistību starp iedzīvotāju
veselības stāvokļa uzlabošanu un ekonomisko uzplaukumu. Līdz ar to
jebkādi lēmumi, tostarp PVN likmes palielināšana zālēm, kas tieši vai
netieši pasliktinās valsts iedzīvotāju veselību, samazinās valsts
ekonomikas konkurētspēju. AFA un LPMA uzsver, ka samazinātais PVN
likmes apmērs ir ne tikai valsts fiskālās politikas instruments, bet,
pirmkārt un galvenokārt, ļoti būtiska valsts veselības aprūpes
politikas sastāvdaļa, jo praktiski ikviena pacienta ārstēšana nav
iespējama bez zālēm.
Par to, kāda ir Latvijas iedzīvotāju
veselība, liecina kaut vai tas, ka šobrīd paredzamais dzīves ilgums
Latvijas iedzīvotājiem faktiski ir vismazākais starp Eiropas Savienības
valstīm, uzsver AFA un LPMA, lielā mērā to saistot arī ar salīdzinoši
nelielo valsts finansējumu veselības aprūpei, kā arī līdz šim realizēto
veselības aprūpes politiku, kas tika virzīta uz maksimālu līdzekļu
taupīšanu.
Ja tiek analizēti tikai skaitļi, tad plānotie ieņēmumi
ir jāsamazina par valsts izdevumiem, ka tiks izlietota par slimības
pabalstiem, kā arī izdevumiem par neatliekamās palīdzības sniegšanu,
tas ir, par to pacientu ārstēšanu, kas zāļu nepieejamības dēļ nokļuvuši
slimnīcā, uzskata abu asociāciju pārstāvji. Tāpēc AFA un LPMA,
izvērtējot Finanšu ministrijas (FM) viedokli par to, ka PVN likmes
palielināšanu ir iespējams kompensēt ar budžeta izdevumu palielināšanu
mazturīgajām un trūcīgajām personām, konstatējušas, ka FM argumenti nav
pamatoti - pirmkārt un galvenokārt tāpēc, ka PVN likme zālēm ir ne
tikai valsts fiskālā politika, bet pamatā valsts realizētā veselības
aprūpes politika.
Piemēram, salīdzinot ar citām Eiropas
Savienības valstīm, Latvijā tiek apmaksāta tikai neliela daļa no
pacientu izdevumiem par zālēm. Ja Latvijā tā ir tikai aptuveni trešdaļa
no zāļu tirgus, tad vairumā pārējo Eiropas Savienības valstu pacientiem
tiek apmaksāti 70-80% zāļu iegādes izdevumu. Ja šo praksi piemērotu
Latvijai, tādā gadījumā finansējums zāļu kompensācijai ir vismaz
jādubulto, valsts budžetā tam rodot vismaz 70 miljonus latu.
"Ņemot
vērā, ka jau šodien ārstēšanās slimnīcā lielākajai daļai pacientu ir
kļuvusi par nepieejamu greznumlietu, ambulatoro pakalpojumu pieejamības
samazināšana, sevišķi zāļu pieejamības, neapšaubāmi atstās negatīvu
ietekmi ne tikai uz iedzīvotāju veselību, bet arī radīs papildus risku
daudzu cilvēku izdzīvošanai vispār," uzsver asociācija, aicinot valdību
un īpaši FM ar vislielāko atbildību izvērtēt visus riskus, ko šis solis
var radīt, un aprēķinu rezultātus darīt zināmus sabiedrībai.
Kā
ziņots, 1.martā Tautsaimniecības padomes sēdē FM prezentēja nodokļu
politikas pamatnostādnes, iedalot to darbību divos posmos, proti, pirms
ekonomiskās situācijas uzlabošanās, sasniedzot Māstrihtas kritērijus
līdz 2014.gadam, un pēc ekonomiskās situācijas stabilizācijas izaugsmes
atjaunošanās no 2014.gada līdz 2016.gadam.
FM projekts par
nodokļu politikas pamatnostādnēm paredz atcelt samazinātās PVN likmes,
ja fiskālās konsolidācijas ietvaros rodas nepieciešamība, kā arī
palielināt neapliekamo minimumu.